Hội
chứng ngừng thở khi ngủ (Sleep Apnea Syndrome, gọi tắt là SAS) là một
số rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở từng lúc về đêm, khi ngủ dẫn tới
thiếu oxy máu (SaO2 giảm).
Bình thường, khi bệnh nhân
hít vào, các cơ hô hấp co rút lại, nhất là cơ hoành co lại, làm vòm
hoành hạ thấp, đồng thời cũng co thắt các cơ ở đường hô hấp trên (nhất
là cơ lưỡi cằm). Khi bệnh nhân ngủ, các cơ giãn, mũi họng giảm trương
lực, đường thở có khuynh hướng dễ khép lại, đóng lại. Khi ngủ trong tư
thế nằm ngửa, lưỡi dễ tụt ra sau, làm đường thở trên càng bị đóng lại,
gây ngừng thở. Bệnh nhân phải tỉnh giấc mới làm cho tình trạng ngừng thở
chấm dứt.Dấu hiệu của SAS
Người mắc SAS, dù loại nào, đều có các biểu hiện giống nhau:
- Hay ngủ gật ban ngày.
- Tỉnh giấc nhiều lần về đêm do thiếu oxy. Đêm ngủ hay ngáy to, ngột ngạt, hay có vận động bất thường trong lúc ngủ.
- Nhức đầu buổi sáng.
- SaO2 giảm.
- Dần dần người bệnh SAS có những thay đổi về cá tính, nhân cách, khả năng làm việc trí óc, quan hệ tình dục suy giảm.
- Khám có thể thấy bệnh nhân béo bệu, huyết áp cao, tăng hồng cầu. Trẻ em có Amydan to, VA phát triển.
-
Bệnh ngừng thở khi ngủ kéo dài dẫn đến huyết áp tăng, nhịp tim chậm,
rối loạn nhịp. Nếu có ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ và bệnh phổi tắc nghẽn
mạn tính thì sẽ đưa bệnh nhân đến giai đoạn tâm phế mạn nhanh hơn.Điều trị
- Cho thở thêm oxy (không dùng liên tục).
- Giảm cân nặng, tránh hút thuốc và uống rượu, không dùng thuốc an thần.
- Dùng thuốc nhỏ mũi, xịt họng chống viêm nhiễm.
- Tiêm Strychnin dưới da.
- Trường hợp nặng có thể đặt nội khí quản thở máy. Trẻ em nên cắt Amydan, nạo VA.
- Tạo hình vách mũi.
- Mở khí quản: Sử dụng biện pháp này khi bệnh nặng mà các biện pháp trên không hiệu quả, sự sống của bệnh nhân bị đe doạ.