Medelab - Phong kham dien tu

  • Đăng ký khám bệnh dang ky kham benh phong kham Medelab
  • |
  • Tin tức
  • |
  • Liên hệ
  • |
  • Webmail
  • Trang chủ
  • PK Medelab
    • Phòng khám Medelab
    • |
    • Đội ngũ bác sĩ
    • |
    • Dịch vụ
  • Ung thư
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Nội tiết
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Sản phụ khoa
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Nhi khoa
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Tai mũi họng
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Tim mạch
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Hô hấp
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Tiêu hóa
    • Bệnh học
    • |
    • Thuốc và dinh dưỡng
    • |
    • Tin liên quan
  • Bệnh khác
    • Bệnh di truyền
    • |
    • Bệnh dị ứng
    • |
    • Bệnh người già
  • Slider giới thiệu Medelab
  • Medelab Sản phụ khoa
  • sinh nhật Medelab
  • chúc mừng ngày quốc tế phụ nữ 8/3
  • Phong kham Medelab Trang chủ
  • / Chuyên khoa Medelab
  • / Nội tiết / Bệnh học

Hội chứng Cushing

10/25/2011 2:26:52 PM
Định nghĩa
Hội chứng Cushing là tình trạng cường chức năng vỏ thượng thận tiên phát (do u hoặc cường sản) gây tăng tiết quá nhiều glucocorticoid.
Nguyên nhân
+ Do thuốc: do điều trị liều cao hoặc kéo dài corticoid.
+ Do cường sản hoặc u vỏ thượng thận (khối u có thể lành hoặc ác tính) .
+ Do cường sản hoặc u tuyến yên (bệnh Cushing).
+ Ung thư nhau thai, khối u buồng trứng, ung thư tế bào nhỏ ở phổi, u đại tràng, u tuyến ức, bản thận các khối u này tăng tiết ACTH.
Triệu chứng lâm sàng
+ Hội chứng Cushing thường gặp ở nữ nhiều hơn ở nam và hay gặp ở người trẻ tuổi.
+ Béo phì: là triệu chứng hay gặp nhất, bệnh nhân có thể tăng cân rất nhanh, nhưng có thể tăng cân ít, hoặc có bệnh nhân không tăng cân (hiếm gặp hơn).
Béo chủ yếu ở mặt (mặt tròn, đỏ như mặt trăng rằm), ngoài ra lớp mỡ dưới da tăng tích tụ ở bụng, ngực, cổ, sau gáy có bờm mỡ dưới da trông giống lưng con lạ đà. Ngược lại chân tay khẳng khiu (mỡ ít tập trung ở vùng này).


(Khuôn mặt Cushing điển hình - Ảnh minh họa)

+ Mụn trứng cá ở mặt và ở toàn thận. Lông nách, lông mu mọc nhiều, đôi khi nữ giới có nhiều ria mép giống đàn ông. Nguyên nhân do tăng tiết nhiều andogen.
+ Da khô thành từng mảng, dễ xuất huyết khi va chạm, vết rạn da màu tím hồng (stria) nằm sâu dưới da, thường xuất hiện ở bụng, dưới vú, mặt trong đùi, ít gặp hơn ở nách và chi trên, mỗi vết rạn 2-3cm, có thể 5-10cm.
Xạm da có thể gặp thường do tăng tiết kích hắc tố (cường tiết MSH) hoặc do tiết ACTH như trong các bệnh lý ung thư.
+ Tăng huyết áp gặp hầu hết ở bệnh nhân có hội chứng Cushing, 70- 80% tăng huyết áp thường xuyên liên tục, cả huyết áp tâm thu và tâm trương, huyết áp cao lâu ngày có thể
đưa đến các biến chứng: mắt, thận, não, tim... Gây tàn phế và tử vong.
+ Teo cơ hoặc yếu cơ gốc chi: teo cơ nguyên nhân là do giảm tổng hợp hoặc tăng dị hoá protít, còn nguyên nhân dẫn đến yếu cơ gốc chi là do hạ K+ máu.
+ Đau xương do thưa xương: thường thấy ở cột sống, xương sườn, các xương dài, có khi gãy xương hoặc xẹp đốt sống.
+ Tiêu hoá: tăng tiết axit clohydric và pepsin của dạ dày nên thường hay bị loét dạ dày, hành tá tràng (đa toan, đa tiết).
+ Hô hấp: do cortisol làm giảm sức đề kháng của cơ thể nên bệnh nhân dễ bị lao phổi, viêm phổi, nhiễm trùng khó liền, dễ bị nhiễm khuẩn huyết.
+ Thận: dễ bị sỏi thận do tăng đào thải ion Ca++ qua đường niệu nên dễ gây lắng đọng ở đường tiết niệu dẫn đến sỏi.
+ Rối loạn sinh dục: liệt dương, hoặc thiểu năng sinh dục ở nam giới, ở nữ có thể rối loạn kinh nguyệt hoặc mất kinh.
+ Có thể có ăn nhiều, khát và uống nhiều, có biểu hiện của đái tháo đường, đường máu tăng.
+ Tâm thần kinh: lo âu, trầm cảm, rất sợ bệnh, giảm trí nhớ, dễ cáu gắt, hưng phấn, loạn thần...
Điều trị:
+ Nếu có khối u thượng thận hoặc tuyến yên thì phẫu thuật cắt bỏ khối u là tốt nhất. Nếu là khối u lành tính (adenoma) thì sau phẫu thuật các triệu chứng hết dần và khỏi hoàn toàn, nếu là khối u ác tính (carcinoma) chưa di căn nên phẫu thuật sớm thường có tiên lượng tốt hơn.
+ Điều trị triệu chứng: nếu có đái tháo đường cho các thuốc hạ đường huyết như insulin, diamicron; có tăng huyết áp phối hợp các thuốc hạ áp như nifedipin, coversyl...
Nếu bệnh nhân có béo cần phải điều chỉnh chế độ ăn hàng ngày như: ăn giảm glucid (nếu có đái tháo đường), hạn chế ăn mỡ động vật để tránh vữa xơ động mạch.
+ Thuốc ức chế tiết cortisol:
- Ketoconazol: hiện nay được sử dụng nhiều nhất, liều 400- 500mg/ngày uống sáng- chiều.
- Mitotan: 3- 4g/ngày, thuốc tác dụng chậm, dễ gây rối loạn tiêu hoá, dị ứng, buồn ngủ...
(Theo Benhhoc.com)
Lượt xem: 560 Trang chủ Quay lại Trên
  • Banners chân trang

Các tin mới cập nhật
  • Bệnh suy giáp (phần 2) (10/19/2011 8:55:57 AM)
  • Bệnh suy giáp (phần 1) (10/17/2011 5:21:51 PM)

Các tin khác
  • Những triệu chứng của bệnh tiểu đường (6/21/2011 1:49:12 PM)
  • Viêm Dạ Dày (Gastritis) (6/20/2011 3:22:37 PM)
  • Những triệu chứng của bệnh tiểu đường (4/21/2011 12:26:45 AM)
  • Nồng độ cholesterol trong máu và sức khoẻ của bạn (4/21/2011 12:23:37 AM)
Bệnh học

Tiêu điểm

  • Viêm Dạ Dày (Gastritis)

    Viêm Dạ Dày (Gastritis)

    Viêm dạ dày là bệnh thường gặp chiếm đến 10% các trường hợp đau bụng gặp ở phòng cấp cứu bệnh viện. ...

  • "Người bạn "của bệnh nhân đái tháo đường

    "Người bạn "của bệnh nhân đái tháo đường

    Thức ăn có nhiều chất xơ thì không hấp dẫn bằng đồ ăn có mỡ đường ngọt ngào thơm lừng cho nên đối vớ ...

  • Hội chứng Cushing

    Hội chứng Cushing

    Lạm dụng và sử dụng thuốc không đúng chỉ dẫn đang là vấn đề đáng báo động. Hội chứng Cushing cũng là ...

  • Đái tháo đường "kẻ sát nhân" lặng lẽ

    Đái tháo đường "kẻ sát nhân" lặng lẽ

    Khoảng 4,5 triệu người VN đang bị đái tháo đường, trong đó có tới 65% không biết mình mắc bệnh này, ...

  • Bệnh suy giáp (phần 1)

    Bệnh suy giáp (phần 1)

    Suy giáp là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn con ở nữ giới


  • Clb bệnh nhân Ung thư vú

Quảng cáo

Vano design 2 Column BBmilk 2col
  • Trang Chủ
  • Medelab
  • Ung thư
  • Nội tiết
  • Sản phụ khoa
  • Nhi khoa
  • Tai mũi họng
  • Tim mạch
  • Hô hấp
  • Tiêu hóa
  • Bệnh khác
logo medelab
© 2012, MEDELAB. Văn Phòng: Số 41, Nguyễn Thượng Hiền, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
Hotline: 0946.06.06.07 | Tel: 04.6673.5697 | Email: info@medelab.vn
Ghi rõ nguồn "Medelab.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Thiết kế logo & Nhận diện thương hiệu: VANO Design

Thiết kế website & phát triển: VANO

Online: 7