Nguyên nhân gây ung thư gan
Người ta chưa biết chính xác nguyên nhân ung thư gan . Tuy nhiên có
nhiều yếu tố thuận lợi giúp phát triển ung thư gan, bao gom cả tuổi,
phái tính, gia đình. Phái nam bị ung thư nhiều hơn nữ và tỉ lệ tăng dần
sau 60 . Những người trong gia đình có nhiều người bị ung thư gan cũng
dễ có nguy cơ phát triển ung thư gan.
Những yếu tố nguy cơ:
- Nhiễm virus viêm gan B , C mãn tính: gây nên viêm gan , xơ gan và phát
triển thành ung thư gan. Khoảng 25% những người u gan ở Mỹ có nhiễm
siêu vi B. Những người có nguy cơ nhiễm siêu vi C nên được xét nghiệm
máu để phát hiện bệnh và điều trị kịp thời , như vậy giúp ngăn ngừa xơ
gan và nguy cơ ung thư gan.
- Xơ gan: nguy cơ đưa đến ung thư gan rất lớn. Hơn 80% trường hợp u gan
có xơ gan .Uống rượu là nguyên nhân dẫn đến xơ gan nhiều ở Mỹ.
- Bệnh gan ứ sắt: Sự quá tải sắt ở gan. Đây là bệnh di truyền gây rối
loạn chuyển hóa sắt. Sự quá tải sắt gây độc cho cơ thể đặc biệt ở gan ,
gây viêm và chết tế bào gan. Điều này dẫn đến xơ gan và nguy cơ rất cao
đưa đến ung thư gan.
- Hút thuốc: đây cũng là yếu tố nguy cơ ung thư gan. Trong khi mối liên
quan giữa thuốc lá và ung thư gan chưa được biết rõ ràng , Tổ chức gan
mật Hoa Kỳ khuyên mọi người nên ngừng hút thuốc . Lượng thuốc hút mỗi
ngày càng nhiều , thời gian hút thuốc càng lâu càng làm tăng nguy cơ ung
thư gan.
- Một số hóa chất có nguy cơ gây ung thư gan: vinyl chloride dùng chế plastic, arsenic nhiễm trong nước uống…….
- Lạm dụng thuốc steroid thường xuyên cũng là yếu tố nguy cơ
Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư gan?
Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm yếu tố khối u có được
chẩn đoán sớm không? Nếu khối u nhỏ có thể điều trị bằng phẫu thuật, tuy
nhiên tỉ lệ thành công của phẫu thuật 10----20% . Nếu phẫu thuật không
thành công bệnh nhân tử vong trong vòng 3 đến 6 tháng . Tiên lượng ung
thư di căn gan rất xấu.
Ung thư gan được điều trị như thế nào?
Điều trị ung thư gan rất khó khăn . Triệu chứng ung thư gan thì khó
nhận biết chỉ đến khi khối u phát triển nhiều , vì vậy việc phát hiện
thường là trễ. Những yếu tố nguy cơ khác như xơ gan , làm cho việc điều
trị phẫu thuật khó khăn.
Phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u nhỏ , nếu cả khối u được cắt bỏ , khả
năng sống còn của bệnh nhân 25%. Tuy nhiên thưiờng rất hiếm thành công
vì thường phần lớn gan đã bị xơ.
Ghép gan thì có thể , tuy nhiên nếu ung thư đã di căn thì không thể áp dụng được.
Hóa trị và xạ trị thì hiệu quả rất hạn chế
Một kỹ thuật mới (SIRT) phướng pháp dùng tia xạ chọn lọc với tần số cao
đánh trực tiếp vào khối u mà không làm tổn thương mô xung quanh . Thử
nghiệm lâm sàng cho thấy SIRT có thể cải thiện triệu chứng và kéo dài sự
sống cho bệnh nhân.
Kỹ thuật đông lạnh bằng hóa chất : dùng catheter bơm hóa chất và thuốc
doxorubicin vào khối u cũng hứa hẹn nhiều thành công tốt đẹp.
Ung thư gan có thể được ngăn ngừa?
Phòng bệnh là phương pháp tốt nhất chống ung thư gan. Phải nỗ lực
làm giảm xơ gan , phát hiện sớm và điều trị viêm gan siêu vi mãn tính.
Các thuốc điều trị viêm gan virus mãn tính , thuốc chống siêu vi cũng có
thể làm giảm tỉ lệ ung thư gan.
Vaccin chống siêu vi A , B rất cần thiết , đặc biệt với người viêm gan C
. Không nên uống rượu. Phải khám sức khỏe định kỳ những người có nguy
cơ nhằm phát hiện ung thư gan sớm.